央廣網(wǎng)合肥1月24日消息（記者鮑玉嬋）當(dāng)被誤診兩年的罕見病患者終于得到明確診斷，當(dāng)胎盤早剝合并主動脈夾層的高危產(chǎn)婦實現(xiàn)母子平安，當(dāng)心跳驟停的重癥患者重?zé)ㄉ鷻C(jī)……這些驚心動魄又溫暖人心的救治故事，正在中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）的臨床大查房平臺上持續(xù)上演。

2021年7月，中國科大附一院啟動了一項創(chuàng)新機(jī)制：將全院各科專家定期召集，專門研討那些最復(fù)雜、最棘手的病例。截至2025年底，這項活動已舉辦了31期，吸引了超過4萬人次線上線下參與，成為極具影響力的臨床學(xué)術(shù)品牌活動。

讓診療不再“盲人摸象”

醫(yī)學(xué)分科越來越細(xì)，�？漆t(yī)生越來越精，但一個問題也隨之浮現(xiàn)：當(dāng)疾病復(fù)雜到跨越多個系統(tǒng)時，單個科室的視角是否足夠？

“這就像‘盲人摸象’，”中國科大附一院副院長、血液內(nèi)科專家鄭昌成坦言，“只從一個角度看，很難把握全貌。”尤其是疑難重癥，往往就是橫亙在患者康復(fù)之路上的“硬骨頭”。

為此，醫(yī)院構(gòu)建了一套名為“三階九維”的閉環(huán)查房體系。簡單說，就是從海量病例中篩選出最具代表性的，然后召集多學(xué)科專家一起“頭腦風(fēng)暴”，最后還必須全面復(fù)盤，總結(jié)經(jīng)驗得失。

“我們選的病例，必須滿足病情疑難、教學(xué)典型或是罕見病中的至少一條，”醫(yī)務(wù)處處長張洪波強(qiáng)調(diào)，這是保證討論價值的底線。篩選出的病例，由主管科室完整匯報，影像、病理、藥學(xué)等各路專家則從各自專業(yè)角度“挑刺”、補(bǔ)充，常常碰撞出意想不到的火花。

多學(xué)科打出的“生死時速”

“它就像一雙手，穩(wěn)穩(wěn)托住了那些在生死線上掙扎的病人。”神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師程昭昭這樣形容臨床大查房的價值。

他曾在大查房中分享過一個驚心動魄的搶救案例：一位重癥肌無力患者被送到急診時，已心跳呼吸驟停。急診和重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊第一時間穩(wěn)住生命體征，警報隨即傳遍全院。神經(jīng)內(nèi)科、胸外科、麻醉科、風(fēng)濕免疫科……多個科室的專家迅速集結(jié)，圍繞一張病床，制定出一個綜合治療方案。最終，患者奇跡般地康復(fù)，重新回到了工作崗位。

這樣的“生死時速”不止一次。在第22期大查房中，一位胎盤早剝合并主動脈夾層的孕婦，將產(chǎn)科、心臟外科、麻醉科、新生兒科等6個科室緊緊擰成了一股繩。一場多科室無縫銜接的救援后，母嬰平安。

還有那位被腰背痛折磨兩年的28歲青年，一直被認(rèn)為是“強(qiáng)直性脊柱炎”。直到登上大查房平臺，多個科室的專家層層剖析，才最終確診為極為罕見的“范可尼綜合征”，一條正確的治療之路由此展開。

年輕醫(yī)生成長的實戰(zhàn)場

這里不僅是救治患者的戰(zhàn)場，更是培養(yǎng)年輕醫(yī)生的練兵場。

“現(xiàn)在設(shè)備先進(jìn)了，有些醫(yī)生更依賴檢查報告，反而忽略了最基本的體格檢查�！背陶颜阎赋隽水�(dāng)下一個普遍現(xiàn)象。而在多學(xué)科討論中，年輕醫(yī)生必須直面復(fù)雜的真實病例，學(xué)習(xí)如何將患者的癥狀、體征與冰冷的檢查數(shù)據(jù)結(jié)合，形成完整的診斷邏輯。

普外科專家胡何節(jié)認(rèn)為，這是年輕醫(yī)生難得的“第二課堂”。他們能近距離看到，高年資專家是如何把書本知識靈活運(yùn)用于千變?nèi)f化的臨床實踐中，又是如何跳出單一科室思維解決實際問題的。

風(fēng)濕免疫科青年醫(yī)生王雪的收獲很具體。她說，參與大查房后，自己的思維開闊了�！艾F(xiàn)在看到一張有陰影的肺部CT，我會自然地同時排查腫瘤、感染、免疫系統(tǒng)疾病等多種可能，診斷思路系統(tǒng)多了。”

從院內(nèi)到區(qū)域的輻射

經(jīng)過四年打磨，臨床大查房已成了醫(yī)院的一塊金字招牌。2025年中國醫(yī)師節(jié)，醫(yī)院專門設(shè)立了“疑難病例協(xié)作攻堅獎”，表彰在此項工作中表現(xiàn)突出的6個團(tuán)隊。

作為國家區(qū)域醫(yī)療中心，醫(yī)院的眼光并不止于院內(nèi)。張洪波表示，未來將進(jìn)一步開放線上平臺，邀請全省各級醫(yī)院的同行參與，希望將這種多學(xué)科協(xié)作的模式和經(jīng)驗，賦能給更廣闊的區(qū)域。

專家們也在為它的未來出謀劃策：有人建議加強(qiáng)病例復(fù)盤，把得失總結(jié)得更系統(tǒng)；有人希望引入國內(nèi)頂尖專家點評，促進(jìn)技術(shù)迭代；還有年輕醫(yī)生期待加入情景模擬等更多元的形式，進(jìn)一步鍛煉臨床思辨能力。

從攻堅疑難重癥，到培養(yǎng)醫(yī)學(xué)新人，再到助推區(qū)域醫(yī)療水平提升，中國科大附一院的臨床大查房，正以一種常態(tài)化、規(guī)范且開放的姿態(tài)，為公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，探索一條扎實而充滿活力的路徑。